Auditoría señala que Hospital San Juan de Dios priorizó cirugías ortopédicas sin respetar orden de lista de espera

Un informe de la Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) reveló que el Hospital San Juan de Dios (HSJD) resolvió casos recientes —ingresados en las listas de espera entre 2022 y 2024— mediante jornadas de producción quirúrgica en ortopedia, a pesar de que aún había pacientes en espera desde 2016.

Según el estudio ASALUD-0008-2025, el hospital firmó en agosto de 2023 un proyecto denominado Plan 5-1 para la atención de la ruta de listas de espera 2016 a 2020, con el objetivo de reducir a la mitad el tiempo promedio de espera en cirugías de diversas especialidades, incluyendo ortopedia. 

La iniciativa fue avalada por la Unidad Técnica de Listas de Espera y ha sido prorrogada en dos ocasiones para alcanzar sus metas.

No obstante, la Auditoría concluyó que el servicio de ortopedia no respetó el orden de priorización establecido por el Plan 5-1. En concreto, se realizaron procedimientos quirúrgicos a pacientes de 2023 y 2024 sin contar con la autorización previa de la Unidad Técnica de Listas de Espera.

El informe también revela que, al 6 de noviembre de 2024, el hospital ya había ejecutado el 78,57% del presupuesto destinado para jornadas quirúrgicas —¢2.359 millones de un total de ¢3.002 millones—, con un saldo disponible de ¢643 millones.

Además, se detectaron debilidades en la calidad de los registros, como casos resueltos sin fecha de ingreso o con fechas duplicadas. Estas inconsistencias impiden determinar la antigüedad real de los pacientes y, por ende, verificar si se está cumpliendo con los criterios del plan.

Entre las cirugías realizadas sin aval previo figuran procedimientos como artroscopías, retiros de material y corrección de hallux valgus (juanetes), correspondientes al periodo 2023-2024. Incluso en situaciones donde el hospital solicitó autorización, las cirugías ya se habían ejecutado.

La Auditoría también cuestionó el rol de supervisión de la Unidad Técnica, al señalar que su control fue “insuficiente para detectar oportunamente las irregularidades y evitar que se concretaran los riesgos”.

Consultada en el informe, la directora de esa Unidad, la Dra. Verónica Quesada, argumentó que con base en los reportes recibidos del HSJD no era posible identificar estas situaciones.

Deficiencias en el control de tiempo extra

El informe también evidenció debilidades en la gestión del pago por tiempo extraordinario. Se hallaron formularios sin las firmas requeridas por parte de la dirección del hospital, jefaturas de ortopedia y Recursos Humanos, lo cual debilita el control administrativo y presupuestario de estas jornadas.

Como parte de sus conclusiones, la Auditoría Interna emitió recomendaciones dirigidas a la coordinación de la Unidad Técnica, a la dirección del HSJD y a la Dirección Administrativa Financiera del hospital, para mejorar la trazabilidad de los casos, el uso del presupuesto y el cumplimiento del Plan 5-1.

Los plazos para implementar estas medidas van de uno a nueve meses, contados a partir del 8 de mayo de 2025, fecha de emisión del informe.

AmeliaRueda.com solicitó posición al Hospital San Juan de Dios y a la Unidad Técnica de Listas de Espera, pero al cierre de esta nota no se había recibido respuesta.