Delegar funciones de especialistas a médicos generales como propone Salud pondría “en riesgo” a pacientes, señala Colegio de Médicos

El Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica alertó que las medidas planteadas por el Ministerio de Salud Pública para enfrentar la crisis de especialistas en la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) podrían poner "en riesgo" la seguridad de los pacientes y la calidad de la atención médica. Entre las propuestas más cuestionadas se encuentra la delegación de funciones propias de especialistas a médicos generales tras una "breve" capacitación. El gremio calificó esta estrategia de "imprudente y peligrosa".

El pronunciamiento responde al estado de emergencia institucional declarado por la CCSS el pasado martes, tras la renuncia masiva de 84 especialistas. Ante esta crisis, Salud presentó este jueves el Lineamiento Nacional para la Continuidad de la Atención Sanitaria, un plan que incluye redistribuir médicos residentes, ampliar las funciones del personal de enfermería y contratar médicos radicados en el extranjero, entre otras medidas.

El Colegio consideró que capacitar a médicos generales para realizar tareas de especialistas no solo podría derivar en "diagnósticos y tratamientos inadecuados", sino que también expondría a los profesionales a posibles "repercusiones legales y éticas". Además, el gremio criticó la ampliación de funciones para el personal de enfermería, señalando que podría ser percibida como "una forma de intrusismo profesional", lo cual considera "inaceptable".

Otra medida que generó preocupación fue la redistribución de médicos residentes en su último año de formación hacia zonas de difícil acceso. Según el Colegio, estos estudiantes "no están completamente preparados para asumir la responsabilidad de atender a pacientes de manera independiente", y mostró dudas sobre quién será responsable de sus acciones en ausencia de un tutor certificado.

Asimismo, el Colegio cuestionó la propuesta de habilitar una línea telefónica en la que estudiantes de medicina en su último año atenderían consultas como parte de sus prácticas. Para el Colegio, esta medida aumenta "el riesgo de diagnósticos erróneos y pone en duda la calidad del servicio", especialmente porque no se especifica qué tipo de supervisión se garantizará.

Especialistas extranjeros

El Colegio también expresó reservas respecto a la contratación de médicos costarricenses radicados en el extranjero para realizar teleconsultas. Aunque considera válida la medida "a corto plazo", advirtió que "fiscalizar el desempeño de estos profesionales bajo legislaciones distintas sería complejo". Además, insistió en que cualquier contratación de especialistas extranjeros debe cumplir con los "requisitos éticos, legales y profesionales establecidos en el país".

"Es fundamental garantizar la calidad de la atención y salvaguardar la seguridad de los pacientes, preservando los principios éticos y profesionales", señalaron los médicos en el comunicado.

El Colegio reiteró que la actual crisis de especialistas era previsible y que, de haberse implementado medidas oportunas, se podría haber evitado. Desde hace meses, el gremio había señalado la necesidad de trabajar en la formación, distribución y retención de especialistas para evitar este tipo de situaciones.

Si bien la CCSS busca garantizar la continuidad de los servicios de salud durante el estado de emergencia, que podría extenderse hasta junio de 2025, el Colegio enfatizó que cualquier estrategia debe centrarse "en soluciones sostenibles y respetar el marco ético y legal": "La seguridad de los pacientes debe seguir siendo el eje central de toda decisión".