Por medio de decreto, declaran la obesidad como enfermedad crónica en el país

La obesidad fue declarada en Costa Rica como una enfermedad crónica de importancia de salud pública, así lo establece el decreto No. 44780-S firmado por el presidente de la República, Rodrigo Chaves y la ministra de Salud, Mary Munive y el cual entró en vigencia en pasado miércoles 8 de enero tras su publicación en el diario oficial La Gaceta. 

El decreto tiene cuatro artículos y tres transitorios, en los cuales se establecen plazos de preparación para los centros de salud públicos, privados y mixtos. 

“Es función del Estado, por medio de sus instituciones, velar por la protección de la salud de la población y garantizar el bienestar de los ciudadanos.

“Se requiere declarar la obesidad como enfermedad para que, desde los servicios de salud, las personas con esta situación de salud, tengan acceso a una atención y tratamiento integral de la misma”, manifestó el Ejecutivo en la justificación del decreto. Además, queda en firme y notificada de manera oficial la Norma Nacional para la Atención Integral del sobrepeso y obesidad, el cual establece los lineamientos que deben cumplir los centros de salud públicos, privados y mixtos en la atención de los usuarios con esta enfermedad señalada, a partir de ahora, como crónica.

En el artículo 1 de la declaratoria se explica que la obesidad es causante de diversas enfermedades entre las que mencionan: diabetes, hipertensión, cáncer y depresión. 

En el documento se agrega que el Ministerio de Salud será la entidad responsable de velar por el cumplimiento del decreto y la norma nacional de atención establecida. 

Plazos

El decreto ejecutivoincluye un documento adicional, la norma nacional que debe cumplirse para la atención integral del sobrepeso y la obesidad y para su aplicación se establecen plazos de preparación. 

• Transitorio l. Los servicios de salud públicos, privados y mixtos, hacia los cuales va dirigida esta norma, disponen del plazo de un año a partir de la publicación del presente Decreto Ejecutivo, para la elaboración del instrumento técnico institucional donde establezcan conforme a sus competencias, acciones para la atención y tratamiento integral del sobrepe.so y la obesidad, el cual debe abarcar: diagnóstico, tratamiento, educación, control, rehabilitación, referencia, contrarreferencia.
• Transitorio II. Los servicios de salud públicos, privados y mixtos, hacia los cuales va. dirigida esta norma, disponen del plazo d\: cinco años a partir de la publicación del presente Decreto Ejecutivo, para contar con el recurso humano necesario, para la atención integral del sobrepeso y la obesidad o la coordinación y articulación entre instancias para cubrirlo.
• Transitorio III- Los servicios de salud públicos, privados y mixtos, hacia los cuales va dirigida esta norma, disponen del plazo de veinticuatro meses a partir de la publicación del presente Decreto Ejecutivo, para tener disponibles los medicamentos pertenecientes a los grupos de medicamentos incluidos en el apartado de tratamiento farmacológico, establecido en el punto 7.4.5 de esta ''Norma Nacional para la Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad" y tenerlos accesibles a la población usuaria, según la recomendación médica. 

Atención integral

La Norma Nacional para la Atención Integral del sobrepeso y la obesidad es un documento de 14 páginas que también se publicó en La Gaceta el pasado miércoles. 

En el texto, con ocho apartados, se especifica los tratamiento, procesos y conceptos que deben aplicar los centros de salud para tratar a las personas con obesidad.

“(La obesidad) … Es considerada una enfermedad precursora de otras enfermedades no transmisibles, como las cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las articulares; teniendo esto un gran impacto en los costos de los sistemas de salud, no solamente en atención directa y complicaciones de las patologías asociadas, además de lo que implican los costos indirectos por las pérdidas económicas en productividad y las muertes prematuras. 

“De acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se ha convertido en una pandemia global, con alrededor de un 20% de la población adulta que es considerada obesa”, menciona el documento. 

De acuerdo con los datos del Ministerio de Salud, Costa Rica no escapa de las cifras y se mencionan las cifras de prevalencia de sobrepeso según rango de edad:

• Población preescolar (menor de 5 años) la prevalencia de sobrepeso es de 7,4% y 2,3% la de obesidad
• Población escolar (6 a 12 años) la prevalencia de sobrepeso es de 20% y de obesidad 14%
• Población adolescente tiene un 30,9% de prevalencia de sobrepeso y obesidad
• Población adulta y adulta mayor la prevalencia de sobrepeso es de 39,5% y de obesidad 31,2%. 

Para este último grupo se agrega la mayor prevalencia de sobrepeso la registran los adultos mayores de 65 años o más con un valor del 48,7% y el mayor registro de obesidad lo tiene el grupo de 40 a 64 años con un 35,2%. 

En la norma nacional que tendrán que aplicar de manera obligatoria todos los centros de salud a nivel nacional se establece que éstos deberán tener instalaciones, mobiliario y equipo que permitan la movilidad y comodidad del paciente para su valoración. Agrega, que deben tener el personal adecuado para la atención (médico general o especialista, nutricionista, farmacéutico y psicólogo). 

El documento también explica cómo se hará el diagnóstico del sobrepeso u obesidad, parámetros, tratamiento, seguimiento, monitoreo, medicamente, atención psicológica e incluso posibles intervenciones quirúrgicas.